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,你要多给他们做心理准备,别到时候抢救不过来,又怪到医院里。
”
“可是……”宋喻明进退两难,“他家经济条件本来就不好,我再这么说,家属放弃了怎么办?”
“这都是该走的流程,我们做到问心无愧就好。
再说农村很多地方,都有落叶归根的习俗,你要尊重家属的想法。
”
宋喻明不愿苟同,还没来及接话,会议室的门被推开了。
护士匆忙地跑进来说:“宋医生,7床病人突发呼吸困难,怀疑是AHF(急性心衰)。
”
这个病人就是他们正讨论的对象。
宋喻明闻言立刻起身,拍了拍身后的杭文萱:“我过去看下。
”
主任点了点头,对他的组长崔鹏涛说:“老崔,你也去一下。
”
宋喻明戴好口罩,快步走到重症监护室。
病床已经摇起来了,值班护士汇报情况:“病人意识模糊,呼吸急促,38次每分钟,血压200/120,大量出汗,唇舌发绀。
”
“通知病人家属。
”宋喻明看着监护仪上的数字,洗手消毒,戴上听诊器,“双肺湿性啰音,心率135次每分钟,心律不齐,心尖部舒张早期奔马律,初步诊断为AHF和急性肺水肿,下午5点10分,开始抢救,呋塞米20mg静脉推注,抽血检查,吸痰。
”
护士们立刻行动起来,推来需要的机器,剪开病人手臂上的纱布,给药、采血、做床边检查。
“吸出粉红色泡沫痰10毫升。
”
“呋塞米20mg静脉推注完毕。
”
“血压185/114。
”
宋喻明又戴上听诊器,检查双肺呼吸音:“静脉通道,硝普钠20毫克每分钟。
”
用了血管扩张剂后,患者的血压降下来了,但心率和呼吸还是没有好转。
宋喻明站在床前,观察心电图的波包,微微皱眉。
突然,病人的身体剧烈抽搐了一下,杭文萱注意到监护仪上图像的变化,惊叫了一声:“室扑了。
”
“除颤仪。
”宋喻明当机立断,把床放倒,剪开患者胸前的纱布,开始胸外按压。
心脏停跳的征兆没有消失,病人很快就出现了混乱的室颤波。
“Five,six,seven,eight,nine,ten……”宋喻明默念着按压的频率,一边对护士说,“两百焦准备。
”
“除颤仪就位。
”
宋喻明从她手里接过仪器。
“充电完毕。
”
“后退。
”宋喻明发出指令。
一次电击之后,室颤没有纠正,宋喻明扫了眼床边的另一位护士:“肾上腺素一毫克,两百焦耳第二次。
”
两次除颤过后,情况还是