一天视力恢复0.4，病灶稳定。

     术后第三天开始，视力0.03，局部病灶稳定，但是发现瓣下弥漫性颗粒浑浊！典型的dlk表现，所以，立刻增加激素用量，典必殊一小时一次，左氧一小时一次。

     一周明显好转，视力恢复0.6。

    但是下方周边一直不愈合，还顺时针扩大，用了不少修复的药物也无效。

     做前街oct显示瓣下增厚，支持上皮植入。

     感染已经控制，炎症稳定，立即上皮清除术。

     术后恢复很快，上皮很快愈合，出院前视力恢复0.8。

     两周后复查角膜上皮完整，无上皮植入，视力0.8+，有3d多散光。

    ’ 看完祝嘉嘉问道“溃疡患者做交联，是用9mm的光圈，还是用跟溃疡等直径的光圈？能量应该跟圆锥用的能量不同吧？” 姜笙在图片给她指出“目前是跟圆锥角膜模式完全一样，一定要大于溃疡面，周边加固也十分必要。

    ” 姜笙又给她解释“胶原交联起到了较好的作用，既能控制感染，又有利于防止角膜瓣溶解。

    可能有人认为这个病例也不能排除局部感染为主，通过交联和用药得到控制，又转化了dlk。

    但是第一次冲洗时值床比较硬，没有溃疡情况，还是支持免疫反应。

    ” “好的，笙笙姐，记下了。

    ” 上午做完手术，刚回到办公室，就看见宁医生插着兜在办公室等着了。

     姜笙打开保温杯喝了一口水，也没问，只是看着他。

     “笙笙，叶蓁给你说了我们俩分开得事情么？我想知道一年前她为什么决绝得说分手？” 对于这件事，姜笙是知道内情的，但不赞同叶蓁的做法。

     姜笙沉默了一会，“知道，但具体的我不清楚。

    ” “到底是为什么？明明前一晚我们还好好的，第二天一醒就不见人了，怎么也找不到，后来我去y国出差一年，怎么也联系不上她。

    ” “你妈妈找过几次叶蓁，决定离开是因为你在梦里叫一个女人的名字，不止一次，是很多次。

    ” “女人的名字？”宁医生不可置信的说道。

     “是，这是蓁蓁亲口告诉我的。

    ” 宁医生本来还想问更多，奈何姜医生被其他医生叫走了。