霜降这天，院子里的地面结了层薄霜，踩上去咯吱作响。

    陈砚之正在药圃里给耐寒的药材盖上稻草，指尖冻得发红，哈出的白气在冷空气中瞬间消散。

    药柜上的红花被阳光照得透亮，像一粒粒凝结的血珠，散发着淡淡的辛香。

     “砚之，进来看看这位老先生，腿肿得厉害。

    ”爷爷的声音从诊室传来，带着些许凝重。

     陈砚之拍掉手上的草屑，快步走进诊室。

    诊床上躺着位七十多岁的老人，右腿肿得比左腿粗了一圈，皮肤紧绷发亮，呈暗红色，按下去就是一个深深的坑，半天弹不起来。

    老人的儿子站在一旁，急道：“医生，我爹这腿前几天只是有点胀，昨天开始突然肿起来，还疼得厉害，晚上根本睡不着。

    ” 陈砚之俯身查看，老人的小腿皮肤温度比别处高，轻轻一碰，老人就疼得皱眉。

    “大爷，这腿之前受过伤吗？” “年轻时在工地被砸过，”老人喘着气说，“后来就总觉得腿沉，最近天凉，越发不对劲，这两天连路都走不了了。

    ” 他搭了搭脉，脉象沉涩，再看老人的舌苔，紫暗且有瘀斑。

    这让他想起清代名医傅山在《傅青主女科》中提到的“瘀血肿胀”，虽说是妇科专着，但其中“瘀血不行，水湿停滞”的理论，正合老人的症状——旧伤导致瘀血阻滞经络，气血不畅，水湿内停，加上霜降后寒气凝滞，更使瘀阻加重。

     “大爷，您是不是觉得这腿又胀又麻，暖和点能舒服些？” 老人点点头：“是啊，焐个热水袋能好点，一着凉就更疼。

    ” 陈砚之走到药柜前，提笔思索。

    瘀血阻络兼寒湿，得活血通络、散寒祛湿并重。

    傅山善用红花、桃仁活血化瘀，他便以红花为君药，再配伍其他药材。

    同时，他想起《伤寒论》中“血不利则为水”的论述，瘀血不去，水湿难消，活血的同时必须兼顾利水。

     片刻后，他写下药方：红花10克、桃仁9克、当归12克、川芎8克、牛膝10克、独活8克、秦艽8克、茯苓15克、泽泻10克、桂枝6克、炙甘草5克。

    写完后，他盯着“红花10克”看了看，红花辛温，能活血通经、散瘀止痛，10克的剂量对于老人的瘀阻程度正合适，既不会太过峻猛，又能发挥药力。

     爷爷这时走进来，拿起药方端详片刻，又按压老人的足三里穴，老人疼得“哎哟”一声。

    “老人家脾胃运化弱，”爷爷开口道，“你用茯苓、泽泻利水，但若脾失健运，水湿还会再生。

    傅青