宋喻明点了点头，顺手取出一支笔：“我来和你们讨论一下明天的手术。

    ” 患者45岁，男性，两天前在厂里做工时被锅炉水烫伤入院，目前情况稳定，已经完成术前检查。

    宋喻明现在要和家属确认削痂深度和供皮区的范围。

     “你的意思是，把他身上的死皮刮掉，再从好的地方植皮过来，伤口就能自己修复？” “对，他的创面以深二度为主，烧伤集中在身体右侧，自体皮比较充裕。

    ”家属说话有点口音，宋喻明边写边画，耐心地和他们解释了半个多小时，“不用制备异体皮，手术成本相对低很多，预后情况良好，20天就可以出院。

    ” “那可太感谢宋医生了。

    ” “不客气，下午我来找你们签字，有问题随时和我说。

    ”宋喻明交代完注意事项，退出了病房。

     来到重症监护室，气氛就不像之前那样轻松了。

     这是一位全身重度烧伤合并吸入性损伤的病人，入院当天就下了病危通知书。

    前几天手术削去了部分痂皮，用最便宜的猪皮进行覆盖。

    但家属还是承担不起费用，几次提出要转普通病房。

     宋喻明过去的时候，他的妻子正站在门外探视。

    见医生走来，她搓了搓手，强笑着和他打了声招呼。

     宋喻明嗯了声，进去做检查。

    术后病人精神没有完全恢复，做了气管切开，靠机械通气辅助呼吸。

     今天他带的住院医生不在，宋喻明自己动手记了一遍数据，询问值班护士昨晚的情况。

     看着一连串的数字，他感觉情况还是不太好。

     烧伤学里有个简单的公式，存活率=100％-烧伤面积。

    重度烧伤的患者失去了皮肤的保护，很容易造成感染，肾脏、心脏等器官的负担也很大，极有可能导致脓毒症和多器官功能衰竭（MOF）。

     走出病房，他对家属说：“尿还是有点少，今天再查下肾功和血生化。

    ” 病人的妻子点点头，看着床上被纱布包裹的丈夫，突然问：“大夫，你和我说实话……他这种情况还有必要看下去吗？” 宋喻明心里顿了下：“你的丈夫年纪不大，也没有其他疾病，存活希望还是很大的。

    ” “那活下来之后，他还能站起来、还能继续工作吗？” 宋喻明的目光透过玻璃转向病房：“至少需要三个月时间吧。

    ” “这可怎么办啊……”女人抹了把脸，小声嘀咕道，“我们还有两个孩子，靠我一个人，谁都养不活。

    ” “你别担心，我会盯住他的。

    ”宋喻明说不出什么安慰的话，“如果情况有好转，我马上安排你们转到普通病房。

    ”